健康的牙齦在刷牙時不會流血；如果刷牙或咬硬物時牙齦出血，就可能是牙齦炎或牙周病的警訊。
牙周病在台灣相當普遍：依國民健康署調查，40 歲以上的成年人中，約 90% 有輕重程度不一的牙周炎。而且牙周病大多不會痛，尤其在早期，因此更需要認識它的警訊。
牙周病在台灣相當普遍：依國民健康署調查，40 歲以上的成年人中，約 90% 有輕重程度不一的牙周炎。而且牙周病大多不會痛，尤其在早期，因此更需要認識它的警訊。
牙齦炎與牙周病：差在哪裡？
牙周病是支撐牙齒的組織受到感染而發炎；最早期的階段稱為牙齦炎，還可以完全恢復，一旦進展到牙周炎、骨頭開始流失，就無法逆轉。
牙菌斑是附著在牙齒上、具黏性的細菌薄膜。如果每天沒有清除，牙菌斑會硬化成牙結石，而牙結石只能由牙醫師或牙科衛生師專業清除。
牙菌斑與牙結石中的細菌會引發發炎，破壞牙齦與牙齒周圍的支持組織。
成因：牙菌斑與牙結石
牙菌斑是附著在牙齒上、具黏性的細菌薄膜。如果每天沒有清除，牙菌斑會硬化成牙結石，而牙結石只能由牙醫師或牙科衛生師專業清除。牙菌斑與牙結石中的細菌會引發發炎，破壞牙齦與牙齒周圍的支持組織。
牙周病的四個階段
| 階段 | 口腔中發生的變化 |
| 牙齦炎 | 牙齦紅腫，刷牙或用牙線時可能流血；骨頭尚未流失 |
| 輕度牙周炎 | 細菌深入牙齦下方、影響支持骨；牙齦與牙齒分離形成牙周囊袋，牙菌斑藏在牙刷、牙線碰不到的地方 |
| 中度牙周炎 | 細菌開始破壞固定牙齒的韌帶、軟組織與骨頭；可能出現口臭、牙齦邊緣化膿，部分人會疼痛 |
| 重度牙周炎 | 骨頭持續流失，牙齒鬆動，最後可能脫落 |
牙齦組織的破壞是逐漸發生的，而且多數人在早期不會感到疼痛，所以很容易被忽略。在美國，牙周病是成人掉牙的主要原因。
牙周病警訊
出現以下任何一項，都建議盡快讓牙醫師檢查
牙齦![刷牙流血是牙周病嗎？牙周病警訊]( "刷牙流血是牙周病嗎？牙周病警訊")
牙齦
- 牙齦紅腫、觸碰會痛，顏色偏深紅或發紫
- 刷牙、用牙線時容易流血
- 牙齦萎縮、與牙齒分離，牙齒看起來變長
- 牙齦邊緣化膿
- 牙齒鬆動或敏感
- 咀嚼時疼痛
- 咬合改變，上下牙齒咬起來的感覺跟以前不同
- 持續口臭
- 口中有異味
牙醫師怎麼檢查？
牙醫師會用牙周探針測量牙齒周圍的牙周囊袋深度：健康的口腔通常在 1～3 毫米，囊袋越深代表牙周病越嚴重。
另外會檢查牙齒是否鬆動、詢問病史（例如是否抽菸、有無糖尿病），並拍攝 X 光片確認骨頭流失的情況。哪些人容易得牙周病？
在所有危險因子中，抽菸或使用菸草製品影響最大，還會延緩傷口癒合、降低牙周治療的效果。
其他已知的危險因子包括：
其他已知的危險因子包括：
- 口腔衛生不佳
- 年紀較大
- 糖尿病
- 遺傳：父母、祖父母或兄弟姊妹有牙周病的人，風險較高
- 壓力
- 荷爾蒙變化，特別是青春期、懷孕與更年期
- 部分疾病及其用藥，例如類風濕性關節炎、心血管疾病、肥胖、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病
依嚴重程度的治療方式
- 牙齦炎：還沒有骨頭流失，透過專業洗牙與改善日常清潔，通常就能恢復健康
- 輕度牙周炎：牙周病專科醫師會建議做「齦下刮除與根面整平」，清潔牙齦下方牙刷與牙線碰不到的牙菌斑與細菌，並把牙根表面磨平，減少細菌再次附著；通常需要局部麻醉，至少分兩次完成
- 中度到重度牙周炎：可能需要牙周翻瓣手術，清除深藏在牙齦下的牙菌斑與牙結石；常會合併補骨、牙齦移植或引導組織再生等再生手術
日常預防
- 每天用含氟牙膏刷牙兩到三次
- 每天使用牙線；也可依牙醫師建議改用牙間刷、牙籤或沖牙機
- 戒除各種菸草製品
- 定期回診檢查與洗牙；容易得牙周病的人可能需要更頻繁地洗牙
參考文獻
- National Institute of Dental and Craniofacial Research（NIDCR，美國國家衛生研究院）. Periodontal (Gum) Disease. 最後審閱 2026 年 8 月。
- Cleveland Clinic. Periodontal Disease (Gum Disease). 醫學審閱，更新於 2023 年 4 月 10 日。
- 張哲維（國軍高雄總醫院牙科部牙周病科）. 淺談牙齦炎及牙周病. 2023。